Cấp Cứu：急救 
好啦、我要講一下今天凌晨發生的事啦！
今天凌晨，睡到大約三、四點之際，突然感覺到左腰部一陣抽痛，那時立刻驚醒，翻身下床後立刻痛得直不起腰來，讓我特害怕的是，這種痛徹心扉的疼痛，是前所未有的經驗，從腰側背直痛穿到小腹！
當下、自己就先做了初步的自我判斷：
1.這應該不是澇塞，因為完全沒有想如廁的感覺。
2.這應該不是閃到腰，因為還能痛到在地上打滾。
3.這應該不是盲腸炎，因為我用力壓腹部不會痛。
當下就猜想：會不會是結石？
可是小便沒問題呀，除了濁黃之外；於是想說忍忍看，症狀能否減輕些？
接下來、就像下述症狀所言：劇烈腰痛，有時疼痛會延伸到下腹部或腹股溝。腰痛、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、等。
重點是這句話：急性腎絞痛常使患者痛不欲生，有人認為是最難以忍受的一種痛。
至於自己找鄰居求救這檔鳥事，就先不提了，反正後來進了第九郡的醫院！
荒涼呀！荒涼呀！這是我進醫院的唯一念頭！而且、粉抱歉！沒有啥辣妹俏護士，只有著一位瞌睡穿著藍白拖鞋的村姑，和冷冷的燈光。
也不問診，血壓計拿起來就量，然後.......就失蹤了！
放著三張簡易病床的急診室，就剩下在上痛的翻滾的我一人！空蕩蕩的！
不ＣＰＲ一下嗎？
五分鐘後，醫生終於來了，長相倒是白淨。二話不說，交代護士結結實實地在我屁股上就扎了兩針！！
這時我心想：好歹止痛針也打了，接下來應該會不痛了。
我這麼想，真的是太單純了！！
十分鐘後、我不但還在病床上打滾，兩個不知那兒冒出來的護士，對著我指指點點竊笑，好像沒看過外國人生病似的；
最可怕的鏡頭終於發生，我斜眼瞧見，醫生正慢條斯里的翻閱著一本看來書名應該類似急救三部曲之類的小冊子...林娘卡好勒，小命休矣！！
還好、再２分鐘後，止痛針開始生效，同時扶著巍巍顫顫的我進了超音波室，結果發現腎裡有刻７mm大小的石頭，反正只要不痛，任憑醫生脫了我的褲子把玩膀胱，我也無話可說了！
Anyway，我還是對於沒有俏護士這件事感到耿耿於懷！
--------------------------以下是維基百科查到的資料--------------------------
腎結石是尿液中的礦物質結晶沈積在腎臟裡，有時會移動到輸尿管。它們的體積小至沙粒般，也有些大到像個高爾夫球。較小的腎結石常會隨尿液排出體外，但如果直徑增加到數毫米，可能會堵住輸尿管，造成尿液受阻，引起劇烈腰痛，有時疼痛會延伸到下腹部或腹股溝。腎結石的成因和膽結石不同。
－－病因：
腎結石病因可分為原發性、其他疾病及與飲食習慣有關。由於腎結石最常見的成份為草酸鈣，一般人的觀念總以為攝取過量的鈣會加速腎結石產生。然而有充份的證據指出，對許多腎結石患者而言，低鈣飲食和高結石率有關聯，反之亦然。
其他的腎結石成份如磷酸銨鎂、尿酸、磷酸鈣以及胱胺酸（一種胺基酸）等，也可以是以上各種成份的混合物。磷酸銨鎂結石的成因是有一些細菌在尿液中繁殖，並分解尿素作為養份，結果產生銨（ammonium），並使尿液呈鹼性（平常尿液多為弱酸性，pH值 6-7之間）。能分解尿素的細菌中，最常見的是變形桿菌（Proteus mirabilis），其他尚有克列勃菌（Klebsiella）、沙雷氏菌（Serratia）、Providencia等屬的細菌。尿液中的銨會使小便發出氨水一般的臭味，而結石體積較大呈鹿角形。
腎結石的患者大多沒有症狀，除非結石造成尿液阻塞。常見的症狀有腰痛、噁心、嘔吐（這是因為腎臟內壓力升高，影響到胃腸道的反應）、煩躁不安、腹部悶痛、血尿等。如果合併尿路感染，也可能出現畏寒、發燒等現象。急性腎絞痛常使患者痛不欲生，有人認為是最難以忍受的一種痛。
－－症狀：
有時候患者完全沒有疼痛，只有血尿，或者血量極微，肉眼看不出來。健康檢查時大多包含尿液檢查，並且用顯微鏡檢查尿液離心後的沈渣，如果看到紅血球數目過多就表示有血尿，有時正是腎結石的早期徵兆。
－－診斷與檢查：
臨床上光是看到典型的腎絞痛（一陣陣痙攣性的腰背劇痛），醫師就會考慮腎結石的可能性。要確立診斷，則需要 X光檢查和許多其他檢驗，才能知道結石的位置、大小和影響腎臟的嚴重程度。超音波檢查可以看出有無腎積水（因尿液受阻而導致腎水腫）。大約有 5-10% 的結石可能因為含鈣量不高，在Ｘ光檢查時看不清楚，但是用超音波可以看見。
腎結石患者最常照的腹部 Ｘ光片稱為KUB，這是因為它照的範圍涵蓋腎臟 （Kidneys）、輸尿管 （Ureters）和膀胱（ Bladder）。接下來可能會做靜脈腎盂造影（IVP），就是從靜脈注入顯影劑，讓它經由腎臟排出，就可以使整個泌尿系統看得更清楚。電腦斷層掃瞄是目前檢查腎結石最精準的儀器。
相關的檢驗包括：
＊尿液一般檢查與尿液沈渣顯微鏡檢查，可以看到有沒有尿糖、尿蛋白、血尿、結晶物、細菌等。
＊尿液細菌培養可以鑑別是否有感染。結石本身可成為細菌的溫床，所以也常合併有尿路感染。
＊血液檢查：全血球計數若發現白血球數過高表示可能有感染，也可抽血檢查腎功能和血中的鈣濃度。 留24小時尿液，測定每日排出的鈣、草酸和磷酸量。
－－治療：
小於 5 毫米的腎結石常可從尿液自行排出，有時結石造成阻塞與劇痛，可以使用止痛劑如 diclofenac，或平滑肌解痙劑如 buscopan，來使輸尿管擴張，加速結石排出。患者最好多喝水，每天三公升以上，並適度運動，有助於排出結石。較大的結石可能會造成嚴重阻塞，或合併血尿、感染等狀況，就需要泌尿科醫師介入處理了。
自 1990 年代起，大部份的腎結石患者可以用體外震波碎石術治療，對身體的傷害極小，而且一般都不用住院。有些無法用震波解決的結石則需要用內視鏡，如輸尿管鏡（從尿道口進入，大小有如一支線香），或腎臟鏡（從腹側打一個洞進入腎臟，大小有如一支吸管），將結石打碎後夾出或洗出來。打碎結石的方法有雷射、電擊、超音波、氣動彈道碎石、機械性夾碎等方法。只有極少數的患者需要用傳統開刀的方式取出結石，大多是因為結石體積太大，而開刀也有一項優點，就是結石通常能完整地取出。 體外衝擊波碎石和手術取石，多年的臨床觀察：腎結石體外衝擊波碎石後，複發率為98%以上，同時損傷了腎功能，其機理是，自然形成的腎結石沒有鋒利的刃口，經碎石後造成許多有鋒利的刃口的小碎片，刺進腎內就很難排除[如果把腎內的血管刺破就很容易造成腎痿縮]，所以碎石複發率很高，造成腎痿縮、尿毒症的病例很多。
預防復發：
要防止腎結石復發，可從飲食方面和藥物來減輕腎臟排泄廢物的負擔。
＊喝足量的水，每天大約 2-2.5 公升。例外：慢性腎衰竭（尿毒症）、心臟衰竭的患者必須控制體內水份，所以應由醫師指示適當的喝水量。
＊避免攝取過量的蛋白質、氮及鈉，不要吃太鹹。
＊少吃富含草酸的食物（如菠菜、濃茶、濃咖啡等），且建議攝取足夠的鈣質。目前並無足夠的證據指出服用鈣質補充劑會增加結石的風險，所以依照美國食品藥物管理局（FDA）的建議量即可。
＊檸檬酸鉀有助於防止草酸鈣沈積，其他藥物如thiazides類的利尿劑、治療痛風的allopurinol也各有防止結石產生的效果，但主要還是要看患者結石的成份和形成原因而定。
＊不論結石成份為何，多喝水都會造成尿液稀釋，防止結石形成，且有加速尿液排出的作用。
＊適度的運動有助於排出小結石，但不要勉強做太劇烈、超出體能的運動。
＊可能促進結石產生的食物如：菠菜、巧克力、花生、可可、番茄汁、蘋果汁等。
＊可能抑制結石產生的食物如：檸檬汁、柳橙汁、葡萄酒。
＊確定會促進結石產生的化學物質為蛋白精，蛋白精的主要成分三聚氰胺會造成結石，但一些實驗結果顯示蛋白精因混有三聚氰氨以外的其他成分、更容易造成結石。
＊有爭議的食物如：啤酒（有利尿效果，但可能加速結石產生）、蘇打水（弱酸性，含磷酸基）、葡萄柚汁（含檸檬酸鉀，可抑制結石產生）、咖啡（下文討論）
咖啡因和酒精都有利尿效果，使用過度有導致結石患者出現脫水狀況而加速產生結石的疑慮，但目前並無證據顯示它們究竟會抑制還是促進結石產生。
有一些研究顯示長期飲用者的結石發生率較低，而且效果似乎比單獨多喝水更好。前文提到利尿劑thiazides可預防結石，不單是因為它利尿，也因為它降低尿中的鈣含量。但咖啡事實上卻會增加尿中的鈣，所以醫師大多不建議結石患者喝太多咖啡，但從統計數據看來，限制喝咖啡的量並不能有效降低結石產生率。
高蛋白質飲食也可能助長結石。動物性蛋白質分解後成了酸性，要靠骨頭中的鈣來平衡酸鹼度。當血液經過腎臟，濾除廢物時，腎臟會把鈣吸收回來，結果吃越多肉類，腎臟裡的鈣就越多。時間久了，這些鈣若是沒有清掉，就凝聚成結石。最簡單的對策之一就是降低蛋白質攝取。
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